單純皰疹和帶狀皰疹是兩種不同的病毒感染性疾病,分別由單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒引起。
單純皰疹由單純皰疹病毒1型或2型感染引起,帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起。單純皰疹病毒1型主要引起口唇皰疹,2型主要引起生殖器皰疹。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)免疫力下降時(shí)重新激活引起帶狀皰疹。
單純皰疹表現(xiàn)為群集性小水皰,好發(fā)于皮膚黏膜交界處,如口唇、外陰等部位,可反復(fù)發(fā)作。帶狀皰疹表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)段分布的帶狀排列水皰,多發(fā)生于軀干或面部,通常單側(cè)分布,伴有明顯神經(jīng)痛,多數(shù)人一生只發(fā)作一次。
單純皰疹可通過直接接觸或唾液傳播,傳染性較強(qiáng)。帶狀皰疹主要通過接觸水皰液傳播,傳染性相對(duì)較弱,但可能引起未患過水痘的易感者發(fā)生水痘。
單純皰疹可能導(dǎo)致皰疹性角膜炎、新生兒皰疹等并發(fā)癥。帶狀皰疹可能遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛,發(fā)生在頭面部時(shí)可能引起眼帶狀皰疹或耳帶狀皰疹,導(dǎo)致視力損害或面癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。
單純皰疹可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服阿昔洛韋片。帶狀皰疹需要早期系統(tǒng)使用抗病毒藥物如鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等,同時(shí)配合加巴噴丁膠囊等藥物控制神經(jīng)痛。
預(yù)防單純皰疹應(yīng)避免接觸患者皮損,不共用個(gè)人物品。預(yù)防帶狀皰疹可接種帶狀皰疹疫苗。兩種疾病發(fā)作期間都應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免搔抓。帶狀皰疹患者需特別注意神經(jīng)痛管理,單純皰疹反復(fù)發(fā)作者應(yīng)尋找誘發(fā)因素。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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