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用了藥物支架可以少吃藥嗎

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以前的金屬裸支架植入血管以后，血管內(nèi)皮會(huì)逐漸覆蓋支架，隨著時(shí)間推移，支架表面還會(huì)有其他血管組織成分增殖，導(dǎo)致血管腔越來(lái)越小，出現(xiàn)再狹窄。為了防止支架內(nèi)再狹窄的出現(xiàn)，藥物支架應(yīng)運(yùn)而生。支架表面涂布了抗增殖藥物，如雷帕霉素，紫衫醇等，可以有效減少支架內(nèi)組織的增殖，支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率從此以后大大降低。

然而，藥物支架在抑制組織增生的同時(shí)也延緩了內(nèi)皮對(duì)支架的覆蓋。由于支架與血液直接接觸時(shí)容易產(chǎn)生血栓，所以在完全覆蓋前需要服用兩種抗血小板藥物聯(lián)合治療，過(guò)程需要1年左右，期間會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。相比之下金屬裸支架的抗血小板治療時(shí)間只需1-3個(gè)月，出血風(fēng)險(xiǎn)較低。所以，對(duì)于普通患者，藥物支架是首選方案，對(duì)于出血高風(fēng)險(xiǎn)患者(如近期有腦出血、胃腸道出血的患者)，可以選用金屬裸支架。

支架植入術(shù)后常規(guī)的藥物治療包括抗血小板藥、降脂藥物、控制心率藥物等等，藥物支架中并無(wú)此類(lèi)成分。所以這些藥物還需照常服用，不能減量。并且，由于支架內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn)較高，植入藥物支架的患者更應(yīng)該按時(shí)、足量服藥，否則一旦血栓形成，往往危及生命。

另外，一些新型支架也在研制和試驗(yàn)過(guò)程中，這些支架涂布的藥物更加多樣化，降脂藥物、促進(jìn)內(nèi)皮覆蓋等藥物均有涉及，也許在不久的將來(lái)，藥物支架植入后，患者的服藥量能夠大大減少。

綜上所述，在科學(xué)服藥的基礎(chǔ)上，藥物支架在植入早期需要更加注意，但能夠獲得優(yōu)于裸支架的遠(yuǎn)期效果。

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