口腔內脫皮可能由口腔黏膜損傷、維生素缺乏、真菌感染、口腔扁平苔蘚、干燥綜合征等原因引起??谇粌让撈ねǔ1憩F為黏膜表層剝脫、局部紅腫或灼熱感,嚴重時(shí)可能伴隨潰瘍或出血。
物理或化學(xué)刺激是常見(jiàn)誘因,如進(jìn)食過(guò)熱食物、硬物刮擦、牙科器械操作不當等。損傷后黏膜修復過(guò)程中可能出現脫皮,伴隨輕微疼痛。建議避免刺激性食物,使用康復新液含漱促進(jìn)愈合,必要時(shí)遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。
長(cháng)期缺乏維生素B2、B12或葉酸可導致口腔黏膜代謝異常,表現為對稱(chēng)性脫皮伴口角炎。常見(jiàn)于挑食者或胃腸吸收障礙患者??赏ㄟ^(guò)增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食物補充,嚴重時(shí)需口服維生素B2片、甲鈷胺片等藥物。
白色念珠菌感染引起的口腔念珠菌病,特征為黏膜白色偽膜脫落后顯露充血基底。多見(jiàn)于嬰幼兒、戴義齒者或免疫抑制人群。確診需刮取黏膜涂片檢查,治療常用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。
自身免疫性疾病導致黏膜出現網(wǎng)狀白色條紋,糜爛型可引發(fā)大面積脫皮。好發(fā)于頰黏膜和舌緣,可能合并皮膚損害。需通過(guò)病理活檢確診,治療采用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹,嚴重者口服潑尼松片。
唾液分泌減少導致黏膜干燥脫屑,常伴眼干、關(guān)節痛等全身癥狀。屬于慢性自身免疫病,需檢測抗SSA/SSB抗體確診。日??捎萌斯ね僖壕徑?,藥物選擇包括茴三硫片、鹽酸毛果蕓香堿片等促分泌劑。
保持口腔清潔應選用軟毛牙刷,避免使用含酒精漱口水。飲食以溫涼流質(zhì)為主,適量補充獼猴桃、胡蘿卜等富含維生素食物。出現持續脫皮超過(guò)兩周、大面積潰瘍或伴隨發(fā)熱時(shí),需及時(shí)就診排查系統性疾病。日常注意觀(guān)察脫皮部位變化,記錄伴隨癥狀以便醫生準確判斷病因。
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