天氣熱時(shí)出現(xiàn)惡心、想吐、沒(méi)胃口可能與高溫引起的生理性脫水、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡、中暑或慢性胃腸疾病發(fā)作有關(guān)。主要有體溫調(diào)節(jié)障礙、消化液分泌減少、低鉀血癥、熱射病早期、慢性胃炎急性加重等原因。
高溫環(huán)境下人體通過(guò)出汗散熱,當(dāng)汗液蒸發(fā)不足時(shí)會(huì)導(dǎo)致核心體溫升高。下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受刺激后可能引發(fā)惡心反射,同時(shí)高溫會(huì)抑制胃酸分泌,造成食欲減退。建議轉(zhuǎn)移至陰涼環(huán)境,少量多次飲用含電解質(zhì)的清涼飲品,用濕毛巾冷敷頸部大血管處幫助降溫。
高溫會(huì)使交感神經(jīng)興奮性增高,抑制胃腸蠕動(dòng)和消化酶分泌。胃內(nèi)食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)可能產(chǎn)生脹氣、反酸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)嘔吐??蛇m量食用山楂片、話梅等酸性食物刺激唾液分泌,或遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊等促消化藥物。
大量出汗會(huì)導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)流失,血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)可出現(xiàn)惡心、腹脹、乏力等癥狀。此時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,避免進(jìn)食高糖食物加重鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
當(dāng)環(huán)境溫度超過(guò)皮膚溫度時(shí),機(jī)體散熱機(jī)制失效可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,早期表現(xiàn)為頭痛、惡心、食欲喪失等。需立即用冰袋冷敷腋窩、腹股溝等部位,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)靜脈輸注生理鹽水。
高溫環(huán)境下原有胃黏膜炎癥可能加重,胃竇部充血水腫會(huì)刺激迷走神經(jīng)引發(fā)嘔吐反射。此類患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)胃黏膜,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
日常需保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,每日飲水不少于2000毫升且分次飲用,飲食選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物。高溫時(shí)段盡量減少外出,外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽并使用清涼噴霧。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查熱射病、急性胃腸炎等疾病。慢性胃腸疾病患者夏季應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,避免擅自停用維持治療藥物。
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