痛風(fēng)在中醫(yī)中通常被稱為痹證、歷節(jié)或白虎歷節(jié)風(fēng)。
中醫(yī)對痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)源遠(yuǎn)流長,其病名主要依據(jù)癥狀特點(diǎn)而定。痹證是中醫(yī)對關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利一類疾病的總稱,痛風(fēng)因其發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限,故被歸入此范疇。歷節(jié)或白虎歷節(jié)風(fēng)則更形象地描述了痛風(fēng)的臨床特征,意指疼痛遍歷關(guān)節(jié),來去如風(fēng),發(fā)作時(shí)疼痛劇烈如虎咬,生動(dòng)體現(xiàn)了痛風(fēng)急性發(fā)作的突然性和劇烈疼痛感。中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)的發(fā)生與內(nèi)在臟腑功能失調(diào)和外在因素侵襲有關(guān)。內(nèi)在因素主要責(zé)之于脾、腎、肝等臟腑。脾主運(yùn)化,脾虛則運(yùn)化水濕功能減退,導(dǎo)致痰濕內(nèi)生。腎主水,司二便,腎氣不足則水液代謝紊亂,濕濁內(nèi)停。肝主疏泄,情志不暢或肝郁氣滯會(huì)影響氣血運(yùn)行和水液輸布。這些內(nèi)在的失調(diào)共同導(dǎo)致了痰濕、濁毒等病理產(chǎn)物在體內(nèi)積聚。外在因素則包括感受風(fēng)、寒、濕、熱等外邪,尤其以濕熱之邪最為常見。長期過食肥甘厚味、醇酒炙煿之品,容易釀生濕熱,或外感濕熱邪氣,內(nèi)外合邪,流注于關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,不通則痛,從而引發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。其病機(jī)本質(zhì)多屬本虛標(biāo)實(shí),脾腎虧虛為本,濕熱痰濁瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)為標(biāo)。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)注意飲食有節(jié),嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,并戒除酒類,尤其是啤酒和白酒。鼓勵(lì)多飲水以促進(jìn)尿酸排泄,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。作息宜規(guī)律,避免過度勞累和精神緊張,注意關(guān)節(jié)部位保暖,防止受涼。急性發(fā)作期應(yīng)減少患肢活動(dòng),充分休息。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,可根據(jù)自身體質(zhì),在醫(yī)師建議下選用一些藥食同源的食材進(jìn)行調(diào)理,如薏苡仁、土茯苓、百合、山藥等,有助于健脾祛濕。定期監(jiān)測血尿酸水平,若關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科或中醫(yī)科就診,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療與長期管理。
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