乳腺纖維瘤可通過(guò)乳腺超聲、乳腺X線(xiàn)攝影、乳腺核磁共振、穿刺活檢、觸診等方式檢測。乳腺纖維瘤是常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤,通常表現為無(wú)痛性腫塊,邊界清晰且活動(dòng)度好。
乳腺超聲是檢測乳腺纖維瘤的首選方法,適用于年輕女性或致密型乳腺組織。超聲能清晰顯示腫塊的大小、形態(tài)、邊界及內部回聲特征,典型表現為橢圓形或分葉狀低回聲結節,內部回聲均勻,后方回聲增強。超聲檢查無(wú)輻射,可重復進(jìn)行,對囊實(shí)性腫物的鑒別具有優(yōu)勢。
乳腺X線(xiàn)攝影對40歲以上女性更有價(jià)值,可發(fā)現微小鈣化灶。乳腺纖維瘤在X線(xiàn)下多表現為圓形或卵圓形高密度影,邊緣光滑,部分可見(jiàn)粗大鈣化。該檢查對致密型乳腺的敏感性較低,需結合超聲評估。檢查時(shí)需壓迫乳腺組織,可能引起短暫不適。
乳腺核磁共振對乳腺纖維瘤的診斷準確率較高,尤其適用于超聲和X線(xiàn)難以明確的病例。核磁共振能多參數成像,動(dòng)態(tài)增強掃描顯示纖維瘤多呈漸進(jìn)性均勻強化,時(shí)間-信號強度曲線(xiàn)多為持續上升型。該檢查費用較高,通常不作為常規篩查手段。
穿刺活檢是確診乳腺纖維瘤的金標準,包括細針穿刺和空心針穿刺兩種方式。細針穿刺可獲取細胞學(xué)標本,空心針穿刺能取得組織條進(jìn)行病理檢查?;顧z可明確腫塊性質(zhì),排除惡性腫瘤。操作需在影像引導下進(jìn)行,可能出現局部淤血或輕度疼痛。
觸診是乳腺纖維瘤的初步篩查方法,醫生通過(guò)手法檢查可發(fā)現單發(fā)或多發(fā)、質(zhì)地韌硬、表面光滑、活動(dòng)度好的腫塊。觸診無(wú)法確定腫塊性質(zhì),需結合影像學(xué)檢查。自我檢查建議在月經(jīng)結束后進(jìn)行,發(fā)現異常應及時(shí)就醫。
建議女性每月進(jìn)行乳腺自我檢查,20歲以上每年做一次乳腺超聲檢查,40歲以上增加乳腺X線(xiàn)攝影。保持規律作息,避免高脂飲食,控制雌激素攝入。發(fā)現乳房腫塊無(wú)須過(guò)度緊張,但應及時(shí)就診明確性質(zhì)。遵醫囑定期復查,避免劇烈運動(dòng)導致腫塊受壓。若腫塊短期內迅速增大或出現疼痛,需警惕惡變可能。
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