敗血癥通常由細(xì)菌感染引起,也可能與病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染、免疫功能低下等因素有關(guān)。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染,主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、心率增快、呼吸急促等癥狀。
細(xì)菌感染是敗血癥最常見的原因,常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。這些細(xì)菌可通過皮膚破損、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等途徑進(jìn)入血液循環(huán)。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星注射液等。
某些病毒感染也可能導(dǎo)致敗血癥,如流感病毒、登革熱病毒、埃博拉病毒等。病毒感染引起的敗血癥通常病情進(jìn)展迅速,可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。治療以抗病毒藥物為主,如奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等,同時(shí)需配合對(duì)癥支持治療。
免疫功能低下患者易發(fā)生真菌性敗血癥,常見致病菌為白色念珠菌、曲霉菌等。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者風(fēng)險(xiǎn)較高。治療需使用抗真菌藥物,如氟康唑注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等。
瘧原蟲、弓形蟲等寄生蟲感染也可引起敗血癥,多見于熱帶地區(qū)或免疫功能缺陷者?;颊呖赡艹霈F(xiàn)周期性發(fā)熱、溶血性貧血等癥狀。治療需使用抗寄生蟲藥物,如青蒿琥酯片、復(fù)方磺胺甲惡唑片等。
艾滋病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性病患者免疫功能低下,易發(fā)生敗血癥。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、接受化療或放療的患者也屬于高危人群。這類患者需加強(qiáng)防護(hù),避免感染,一旦發(fā)生敗血癥需積極控制原發(fā)病并加強(qiáng)支持治療。
預(yù)防敗血癥需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免皮膚黏膜破損,及時(shí)處理感染病灶。高危人群可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。日常生活中要保持規(guī)律作息,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。
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