藥物流產(chǎn)通常包括用藥前評估、服藥過程及后續(xù)觀察三個(gè)步驟,需在醫(yī)生全程監(jiān)督下完成。藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠終止,主要使用米非司酮片與米索前列醇片兩種藥物。
用藥前需完善超聲檢查確認(rèn)孕囊位置及孕周,排除宮外孕及藥物禁忌癥。醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史并評估肝腎功能,簽署知情同意書后發(fā)放藥物。第一天服用米非司酮片阻斷孕激素作用,服藥后可能出現(xiàn)輕微惡心或腹痛。48小時(shí)后服用米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮,需在醫(yī)院觀察4-6小時(shí)直至孕囊排出,期間醫(yī)護(hù)人員會監(jiān)測出血量及生命體征。孕囊排出后需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)完整性,若出血超過月經(jīng)量兩倍或持續(xù)發(fā)熱需立即返院。流產(chǎn)后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,一個(gè)月后復(fù)查評估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動。飲食需補(bǔ)充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如動物肝臟、瘦肉等,促進(jìn)血紅蛋白合成。保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或流產(chǎn)不全。下次月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕,建議選擇避孕套等屏障避孕法,避免短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜造成損傷。
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