第12胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。第12胸椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-6周，保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)或前屈動作。使用硬板床并在腰部墊軟枕維持生理曲度，期間可通過雙下肢踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓。
2、支具固定
佩戴定制胸腰骶支具8-12周，選擇前側(cè)可調(diào)節(jié)的硬質(zhì)矯形器，每日除臥床外持續(xù)佩戴。支具需貼合胸椎至骨盆區(qū)域，每4小時檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，骨質(zhì)疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后開始脈沖電磁場治療，每周3次刺激成骨細(xì)胞活性。6周后介入超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合腰背肌等長收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，采用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥灌注。嚴(yán)重不穩(wěn)定骨折可選擇后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后48小時開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
康復(fù)期需每日補(bǔ)充800-1000mg鈣質(zhì)和400IU維生素D，優(yōu)先選擇牛奶、豆腐等高鈣食物。3個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動，6個月后逐步恢復(fù)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。定期進(jìn)行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即復(fù)查MRI。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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