手術(shù)止血藥主要有氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶注射液、酚磺乙胺注射液、吸收性明膠海綿等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
氨甲環(huán)酸注射液通過抑制纖維蛋白溶解發(fā)揮止血作用,適用于外科手術(shù)中出血或術(shù)后滲血。該藥可能引起惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng),腎功能不全者需減量。不可與青霉素類抗生素混合使用。
凝血酶凍干粉可直接作用于凝血過程最后環(huán)節(jié),促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。多用于創(chuàng)面止血或微血管滲血,需局部噴灑使用。過敏體質(zhì)者慎用,避免接觸血管內(nèi)組織。
蛇毒血凝酶注射液從蛇毒中提取,能激活血小板和凝血因子。適用于手術(shù)中毛細(xì)血管出血,可能引發(fā)皮疹或注射部位疼痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,孕婦禁用。
酚磺乙胺注射液可增強(qiáng)血小板聚集功能,縮短出血時(shí)間。常用于預(yù)防手術(shù)出血,偶見頭痛或暫時(shí)性低血壓。與右旋糖酐聯(lián)用可能降低藥效。
吸收性明膠海綿為物理止血材料,通過壓迫和促進(jìn)血小板粘附止血。適用于術(shù)野滲血或穿刺點(diǎn)止血,可被人體逐漸吸收。感染創(chuàng)面禁用,使用后需觀察有無排斥反應(yīng)。
術(shù)后止血期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力碰撞傷口。飲食可適量增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,促進(jìn)凝血因子合成。嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行傷口護(hù)理,出現(xiàn)異常出血、紅腫發(fā)熱等癥狀時(shí)立即就醫(yī)復(fù)查?;謴?fù)期定期監(jiān)測(cè)凝血功能,禁止擅自調(diào)整止血藥用量或使用活血化瘀類藥物。
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