低血糖可能引發(fā)心悸、意識(shí)模糊甚至昏迷,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致腦功能損傷和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。
低血糖初期表現(xiàn)為出汗、顫抖、饑餓感等交感神經(jīng)興奮癥狀,若未及時(shí)糾正可能進(jìn)展為認(rèn)知功能障礙。血糖低于2.8mmol/L時(shí),大腦能量供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致注意力渙散、行為異常。持續(xù)超過(guò)6小時(shí)的嚴(yán)重低血糖可能造成不可逆的神經(jīng)元死亡,增加老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者反復(fù)發(fā)作低血糖會(huì)誘發(fā)心律失常,研究顯示夜間低血糖與心源性猝死存在關(guān)聯(lián)。長(zhǎng)期未控制的低血糖還可能加速視網(wǎng)膜病變和腎功能惡化。
建議易發(fā)低血糖人群隨身攜帶糖果或葡萄糖片,規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并記錄發(fā)作誘因。選擇升糖指數(shù)適中的復(fù)合碳水化合物作為主食,避免空腹運(yùn)動(dòng)或過(guò)量飲酒。合并自主神經(jīng)病變的糖尿病患者需特別注意無(wú)癥狀性低血糖,建議使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備。出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可強(qiáng)行喂食以防誤吸。醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者及家屬進(jìn)行低血糖識(shí)別與處理的規(guī)范化培訓(xùn)。
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