多重耐藥菌主要通過微生物培養(yǎng)結(jié)合藥敏試驗檢查出來,臨床常用方法有細(xì)菌培養(yǎng)鑒定、藥敏試驗、分子生物學(xué)檢測等。
細(xì)菌培養(yǎng)鑒定是基礎(chǔ)檢查手段,采集患者血液、尿液、痰液等標(biāo)本后,在實驗室特定培養(yǎng)基中進(jìn)行培養(yǎng),觀察菌落形態(tài)并進(jìn)行生化反應(yīng)鑒定。藥敏試驗采用紙片擴(kuò)散法或微量稀釋法,將分離出的細(xì)菌暴露于不同抗生素環(huán)境中,通過抑菌圈大小或最低抑菌濃度判斷耐藥性。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)可快速識別耐藥基因,適用于碳青霉烯酶基因等特定耐藥機(jī)制篩查。部分醫(yī)院開展全基因組測序,能全面分析細(xì)菌耐藥基因譜。部分特殊耐藥菌需聯(lián)合使用顯色培養(yǎng)基提高檢出率。
發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染后應(yīng)嚴(yán)格實施接觸隔離,醫(yī)護(hù)人員操作時穿戴防護(hù)裝備,患者用品專人專用并嚴(yán)格消毒。病房環(huán)境需每日用含氯消毒劑擦拭,醫(yī)療廢物按感染性廢物處理。合理使用抗生素,避免濫用導(dǎo)致耐藥性加劇。易感人群如免疫力低下者、長期住院患者需加強(qiáng)篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。日常注意手衛(wèi)生,接觸公共設(shè)施后及時洗手,降低交叉感染風(fēng)險。
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