跑步跟腱疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。跑步跟腱疼痛通常由過(guò)度使用、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱部分撕裂、跟腱完全斷裂等原因引起。
跑步后出現(xiàn)跟腱疼痛應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),避免繼續(xù)加重?fù)p傷。急性期建議使用足跟墊抬高患肢,減少跟腱張力。日常可穿寬松軟底鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。夜間睡眠時(shí)可佩戴踝關(guān)節(jié)支具保持跟腱放松狀態(tài)。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于減輕腫脹疼痛。慢性期或48小時(shí)后可改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾敷于跟腱處,溫度控制在40-45攝氏度,每次20-30分鐘,每日2-3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解炎癥。跟腱周圍可外用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,但需嚴(yán)格控制注射次數(shù)。
超聲波治療可促進(jìn)跟腱組織修復(fù),每次治療8-10分鐘,每周3-5次。沖擊波治療適用于慢性跟腱炎,能刺激新生血管形成??祻?fù)期可進(jìn)行離心訓(xùn)練,如臺(tái)階踮腳下降練習(xí),每組15-20次,每日2-3組。跟腱拉伸訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行,每次保持30秒。
對(duì)于跟腱完全斷裂或保守治療無(wú)效的頑固性跟腱炎,可能需要手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)術(shù)式包括跟腱清創(chuàng)術(shù)、跟腱修復(fù)術(shù)、跟腱延長(zhǎng)術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4-6周,之后逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)如關(guān)節(jié)鏡下跟腱清理術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
跑步跟腱疼痛恢復(fù)期間應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式,避免跳躍、爬山等加重跟腱負(fù)荷的活動(dòng)。恢復(fù)期可嘗試游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含蛋白質(zhì)的魚類蛋類,有助于肌腱修復(fù)。每日保證充足睡眠,避免熬夜影響組織修復(fù)。跟腱疼痛持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確損傷程度。
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