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肩關(guān)節撞擊綜合征怎么檢查

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肩關(guān)節撞擊綜合征可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節鏡檢查等方式診斷。該疾病可能與肩峰形態(tài)異常、肩袖肌腱退變等因素有關(guān)，通常表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

醫生會(huì )通過(guò)Neer試驗和Hawkins試驗評估肩關(guān)節活動(dòng)度。Neer試驗要求患者手臂被動(dòng)前屈，出現疼痛提示撞擊可能。Hawkins試驗將患者肩關(guān)節內旋時(shí)前屈90度，誘發(fā)疼痛為陽(yáng)性結果。這些檢查有助于初步判斷肩峰下間隙是否存在機械性撞擊。

2、X線(xiàn)檢查

常規X線(xiàn)可顯示肩峰形態(tài)異?；蚬琴樞纬?。Bigliani分型通過(guò)肩峰斜位片將肩峰分為平坦型、彎曲型和鉤型三類(lèi)，其中鉤型肩峰更易導致撞擊。X線(xiàn)還能排除骨折、脫位等骨骼病變，但對軟組織分辨率有限。

3、超聲檢查

高頻超聲能動(dòng)態(tài)觀(guān)察肩袖肌腱在肩峰下的運動(dòng)狀態(tài)。檢查時(shí)可發(fā)現肩袖增厚、滑囊積液等間接征象。超聲具有無(wú)輻射、可重復操作的優(yōu)點(diǎn)，但對操作者技術(shù)要求較高，且難以評估骨性結構。

4、磁共振檢查

MRI能清晰顯示肩袖肌腱變性、撕裂及滑囊炎癥程度。T2加權像上可見(jiàn)肩峰下滑囊高信號積液，肩袖肌腱出現局部增厚或連續性中斷。磁共振關(guān)節造影能進(jìn)一步提高對部分厚度肩袖撕裂的診斷準確性。

5、關(guān)節鏡檢查

關(guān)節鏡既是診斷金標準也是治療手段。通過(guò)微創(chuàng )切口可直觀(guān)觀(guān)察肩峰下間隙狹窄程度、肩袖損傷范圍及盂唇病變情況。術(shù)中可同步進(jìn)行肩峰成形術(shù)或肩袖修復術(shù)，但屬于有創(chuàng )操作，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

確診肩關(guān)節撞擊綜合征后，應避免過(guò)度上舉手臂等誘發(fā)動(dòng)作。急性期可使用冰敷緩解疼痛，慢性期可進(jìn)行鐘擺練習等康復訓練。日常注意保持正確坐姿，避免長(cháng)期維持肩關(guān)節內旋姿勢。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，需考慮關(guān)節鏡下減壓手術(shù)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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