肋骨突出可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有遺傳性胸廓畸形、維生素D缺乏性佝僂病、外傷后骨痂形成、馬凡綜合征、脊柱側彎等原因。
部分人群因先天胸廓發(fā)育異常導致肋骨外翻或突出,通常無(wú)伴隨癥狀,可能與家族遺傳相關(guān)。此類(lèi)情況若無(wú)功能障礙一般無(wú)須特殊治療,嚴重者可考慮定制矯形支具。
兒童長(cháng)期維生素D攝入不足可能導致肋軟骨交界處膨大形成串珠樣突起,常伴隨夜間哭鬧、多汗等癥狀。需補充維生素D滴劑并增加日照,嚴重者需使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
肋骨骨折愈合過(guò)程中異常增生的骨痂可能造成局部隆起,多伴有壓痛感。急性期需固定胸廓,后期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)骨痂重塑。
這種結締組織遺傳病會(huì )導致胸骨凹陷或雞胸畸形,合并近視、主動(dòng)脈擴張等癥狀。需定期心臟超聲監測,必要時(shí)行胸廓成形術(shù)。
脊柱三維畸形可能引發(fā)繼發(fā)性肋骨旋轉突出,常伴隨肩胛不對稱(chēng)。輕度可通過(guò)施羅特體操矯正,超過(guò)40度的側彎需考慮脊柱矯形內固定術(shù)。
日常應注意保持正確坐姿避免脊柱受壓,青少年需保證每日600-800ml牛奶攝入以滿(mǎn)足鈣需求,維生素D缺乏者每周應進(jìn)行3-5次日光浴每次15-30分鐘。若發(fā)現肋骨突出伴隨呼吸困難、心悸等癥狀,建議盡早就診胸外科或骨科進(jìn)行三維CT評估。
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