PPH痔瘡手術(shù)使用的鈦釘通常無(wú)需主動(dòng)排出,可隨糞便自然排出或長(cháng)期留存體內。鈦釘作為醫用吻合材料,具有良好生物相容性,多數患者術(shù)后1-3個(gè)月會(huì )通過(guò)腸道蠕動(dòng)逐漸排出,少數可能長(cháng)期滯留但不會(huì )影響健康。
PPH手術(shù)中鈦釘用于固定吻合器切除的直腸黏膜,其直徑約2-3毫米,表面光滑。術(shù)后早期鈦釘可能因腸壁水腫暫時(shí)固定,隨著(zhù)組織修復和黏膜再生,鈦釘會(huì )逐漸松動(dòng)脫落。排便時(shí)鈦釘可能附著(zhù)于糞便表面排出,患者可能察覺(jué)金屬樣小顆粒,但通常無(wú)痛感。部分鈦釘可能被新生黏膜完全包裹,長(cháng)期留存體內形成無(wú)害的異物包裹體,這種情況多見(jiàn)于鈦釘位于深層組織時(shí)。
極少數情況下鈦釘可能引發(fā)局部炎癥反應,表現為肛門(mén)墜脹或輕微出血,此時(shí)需通過(guò)肛門(mén)鏡確認鈦釘位置,醫生可用專(zhuān)用器械輔助取出。若鈦釘刺破腸壁導致腹腔感染,需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)取出,但發(fā)生概率極低。術(shù)后定期復查有助于監測鈦釘排出情況,一般建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月各進(jìn)行一次肛門(mén)指檢或腸鏡檢查。
術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上,適量增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站,排便時(shí)不過(guò)度用力。如發(fā)現持續肛門(mén)疼痛、發(fā)熱或便血增多,應及時(shí)就醫排除鈦釘移位或感染可能。正常情況下無(wú)需刻意通過(guò)飲食或藥物加速鈦釘排出,避免自行使用瀉藥導致吻合口撕裂風(fēng)險。
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