鼻炎并發(fā)癥主要有鼻竇炎、中耳炎、支氣管哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征、腺樣體肥大等。鼻炎可能由感染、過敏、環(huán)境刺激等因素引起,需根據(jù)具體類型進(jìn)行針對性治療。
鼻炎未及時(shí)控制可能引發(fā)鼻竇炎,表現(xiàn)為鼻塞加重、黃綠色膿涕、頭痛等癥狀。鼻竇炎可能與細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān),需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,配合生理鹽水沖洗鼻腔。嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
鼻炎導(dǎo)致咽鼓管功能障礙時(shí)易誘發(fā)中耳炎,常見耳悶脹感、聽力下降。兒童因咽鼓管較短更易發(fā)生,家長需注意其抓耳行為。治療需用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液改善通氣,合并感染時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑。
過敏性鼻炎患者約40%會并發(fā)哮喘,表現(xiàn)為反復(fù)喘息、胸悶。這與鼻-支氣管反射及過敏原持續(xù)刺激有關(guān),需聯(lián)合使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑和孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。
長期鼻塞導(dǎo)致張口呼吸可能引發(fā)睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間打鼾、白天嗜睡??赏ㄟ^持續(xù)氣道正壓通氣治療,嚴(yán)重者需行懸雍垂腭咽成形術(shù)。日常應(yīng)避免仰臥位睡眠。
兒童鼻炎反復(fù)發(fā)作易刺激腺樣體增生,出現(xiàn)打鼾、齙牙等腺樣體面容。確診后需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,合并感染時(shí)加用阿奇霉素顆粒。保守治療無效者需行腺樣體切除術(shù)。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食上增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、西藍(lán)花,過敏體質(zhì)者慎食海鮮。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如游泳,可增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
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