睡不著覺(jué)失眠可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。這類(lèi)失眠常伴隨心悸、多夢(mèng)易醒,建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解情緒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥。
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺(jué)過(guò)長(zhǎng)、作息不規(guī)律會(huì)擾亂生物鐘。表現(xiàn)為入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘且日間困倦,需固定就寢時(shí)間,避免午睡超過(guò)20分鐘,減少咖啡因攝入。
光線過(guò)強(qiáng)、噪音污染或?qū)嬀卟贿m等環(huán)境因素可導(dǎo)致淺睡眠。建議保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,必要時(shí)佩戴耳塞。此類(lèi)失眠通常無(wú)伴隨軀體癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常引發(fā)繼發(fā)性失眠。患者多伴有原發(fā)病癥狀如心悸、反酸等,需治療基礎(chǔ)疾病,疼痛者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
部分降壓藥、抗抑郁藥或激素類(lèi)藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。若服藥后出現(xiàn)入睡困難,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期,睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)光刺激,保持臥室安靜黑暗,選擇適宜硬度的床墊和透氣寢具。日間進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)鍛煉,晚餐不宜過(guò)飽,可飲用溫牛奶或食用少量堅(jiān)果。若失眠持續(xù)2周以上伴日間功能損害,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。
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