心臟脈搏跳動(dòng)慢可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式改善。心動(dòng)過(guò)緩可能由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退等原因引起。
生理性心動(dòng)過(guò)緩如運(yùn)動(dòng)員體質(zhì)或睡眠狀態(tài),無(wú)須特殊治療。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、減少濃茶咖啡攝入有助于穩(wěn)定心率。可適當(dāng)增加富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜,避免過(guò)度飽餐加重心臟負(fù)擔(dān)。
病理性心動(dòng)過(guò)緩伴頭暈乏力時(shí),需遵醫(yī)囑使用阿托品片、異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率。甲狀腺功能減退導(dǎo)致者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,電解質(zhì)紊亂者需糾正血鉀水平。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。
嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者,可能需植入永久性心臟起搏器。手術(shù)通過(guò)鎖骨下靜脈將電極導(dǎo)線置入心腔,起搏器埋置于胸前皮下。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期復(fù)查起搏器功能。
心肌缺血引起者需改善冠狀動(dòng)脈供血,可使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片。急性心肌炎導(dǎo)致者需臥床休息,配合輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。所有治療均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
氣血兩虛型心動(dòng)過(guò)緩可辨證使用心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥。配合艾灸內(nèi)關(guān)穴、膻中穴,或飲用黃芪桂枝五物湯加減。需注意中藥與西藥的相互作用,避免自行配伍用藥。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)100次/分鐘。飲食注意少食多餐,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,合并高血壓者需更嚴(yán)格控制。定期監(jiān)測(cè)脈搏并記錄癥狀變化,若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。
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