腰背部筋膜炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、局部封閉治療、物理康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式緩解。腰背部筋膜炎通常由慢性勞損、受涼、外傷、感染、免疫因素等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射等理療方式可緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫明顯時(shí)應(yīng)改為冷敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑能改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴(yán)重疼痛者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
對(duì)于頑固性壓痛點(diǎn)可采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行局部封閉。治療間隔不少于2周,每年不超過(guò)3-4次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。
急性期過(guò)后可進(jìn)行腰背肌拉伸訓(xùn)練,如貓式伸展、仰臥抱膝等動(dòng)作。逐步加強(qiáng)核心肌群力量訓(xùn)練,推薦平板支撐、臀橋等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免快速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,疼痛加重時(shí)立即停止。
避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕減輕脊柱壓力。注意腰部保暖,冬季可佩戴護(hù)腰??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。
日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,辦公時(shí)保持座椅靠背與腰椎生理曲度貼合。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),多食用牛奶、深綠色蔬菜等。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。
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