貧血主要表現為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸和氣短等癥狀。貧血可能由缺鐵、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙或遺傳性疾病等因素引起。
乏力是貧血最常見(jiàn)的癥狀,患者常感到全身無(wú)力、容易疲勞。輕度貧血時(shí)乏力可能僅在活動(dòng)后出現,隨著(zhù)貧血程度加重,乏力感會(huì )逐漸明顯。缺鐵性貧血患者還可能伴有注意力不集中、工作效率下降等表現。治療上需針對病因補充鐵劑,如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等,同時(shí)調整飲食結構,增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
貧血導致腦部供氧不足時(shí)會(huì )出現頭暈癥狀,嚴重時(shí)可伴隨眼前發(fā)黑或暈厥。這種頭暈多在體位改變時(shí)加重,如從蹲位突然站起時(shí)明顯。長(cháng)期慢性貧血患者可能出現記憶力減退、睡眠障礙等神經(jīng)系統癥狀。治療需糾正貧血原因,如巨幼細胞性貧血需補充葉酸片或維生素B12注射液,同時(shí)避免突然改變體位。
貧血患者由于血紅蛋白減少,會(huì )出現皮膚黏膜蒼白,以瞼結膜、甲床和口腔黏膜最為明顯。溶血性貧血患者可能同時(shí)伴有皮膚黃染。再生障礙性貧血患者皮膚蒼白程度與貧血嚴重程度成正比。治療需根據具體類(lèi)型選擇方案,如自身免疫性溶血性貧血可能需要使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
貧血時(shí)心臟代償性加快收縮以彌補血液攜氧能力下降,患者會(huì )感到心跳加快、心前區不適,嚴重者可出現心律失常。長(cháng)期重度貧血可能導致心臟擴大和心功能不全。治療上除糾正貧血外,β-地中海貧血等遺傳性貧血可能需要定期輸注濃縮紅細胞懸液,同時(shí)使用去鐵胺注射液預防鐵過(guò)載。
貧血患者在輕微活動(dòng)后即感到呼吸急促,嚴重者靜息狀態(tài)下也會(huì )出現呼吸困難。這是由于組織缺氧刺激呼吸中樞所致。慢性腎病引起的腎性貧血可能伴隨水腫和尿量改變。治療需使用重組人促紅素注射液改善貧血,同時(shí)控制原發(fā)病。日常生活中應避免劇烈運動(dòng),注意休息。
貧血患者日常應注意均衡飲食,適當增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入,如瘦肉、綠葉蔬菜和蛋類(lèi)等。避免飲用濃茶和咖啡影響鐵吸收。保持規律作息,適度運動(dòng)但避免過(guò)度勞累。定期復查血常規監測血紅蛋白變化,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。如出現心悸加重、呼吸困難等表現應及時(shí)就醫。
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