帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預、中醫調理等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹皮疹愈合后持續1個(gè)月以上的疼痛,主要由病毒損傷神經(jīng)導致。
遵醫囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗驚厥藥可調節神經(jīng)異常放電。阿米替林片等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥能抑制疼痛傳導。局部涂抹利多卡因凝膠可暫時(shí)阻斷痛覺(jué)傳導。藥物治療需注意嗜睡、頭暈等副作用,避免自行調整劑量。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流干擾痛覺(jué)信號。超短波治療利用熱效應促進(jìn)神經(jīng)修復。冷敷可暫時(shí)麻痹痛覺(jué)神經(jīng)末梢。物理治療需專(zhuān)業(yè)人員操作,皮膚破損處禁用。治療期間可能出現輕微皮膚刺激感。
在超聲引導下將局麻藥注射到受累神經(jīng)周?chē)?,能快速阻斷疼痛傳導。交感神?jīng)阻滯可改善局部血液循環(huán)。神經(jīng)阻滯需由疼痛科醫生操作,可能出現短暫肢體麻木。嚴重心血管疾病患者慎用。
認知行為療法幫助患者建立疼痛應對策略。正念減壓訓練可降低對疼痛的敏感度。團體心理治療能緩解疾病帶來(lái)的焦慮抑郁。建議每周進(jìn)行2-3次干預,持續1-3個(gè)月見(jiàn)效。
針灸選取夾脊穴、阿是穴等疏通經(jīng)絡(luò )?;鸸薤煼ㄍㄟ^(guò)負壓促進(jìn)局部氣血運行。中藥方劑如柴胡疏肝散加減可調和氣血。中醫治療需辨證施治,避免空腹進(jìn)行針灸。皮膚感染部位禁止拔罐。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,多攝入富含B族維生素的糙米、瘦肉等食物,忌辛辣刺激。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)40℃。建議每天進(jìn)行30分鐘低強度運動(dòng)如散步、太極,疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)深呼吸放松。建立疼痛日記記錄發(fā)作規律,定期復查調整治療方案。若出現新發(fā)皮疹或疼痛性質(zhì)改變應及時(shí)就醫。
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