突然彎腰后腰疼可通過(guò)臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
腰疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥,避免腰部受力。保持腰椎自然曲度,可在膝蓋下方墊軟枕減輕壓力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)日常活動(dòng)。
用40℃左右熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏也有較好鎮(zhèn)痛效果。
癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療,或由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)做麥肯基療法。物理治療能改善局部微循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,每周3-5次,10次為1療程。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的腰椎間盤(pán)突出患者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎滑脫者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站,搬重物時(shí)保持腰部直立。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙,需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重脊柱病變。注意腰部保暖,避免空調(diào)直吹,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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