牙周炎反復發(fā)作可能由口腔衛生不良、牙菌斑堆積、全身性疾病、咬合創(chuàng )傷、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)加強口腔清潔、定期潔治、控制基礎疾病、調整咬合關(guān)系、專(zhuān)業(yè)牙周治療等方式干預。
日常刷牙方式不正確或清潔頻率不足會(huì )導致食物殘渣滯留,形成牙菌斑刺激牙齦。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線(xiàn)清理鄰面間隙。長(cháng)期忽視口腔清潔可能引發(fā)牙齦紅腫出血,逐步發(fā)展為牙周袋形成。
礦化的牙菌斑會(huì )形成牙結石壓迫牙齦,其毒素可破壞牙周組織。牙結石需通過(guò)超聲波潔治去除,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙可有效控制菌斑再生。伴隨牙齦萎縮和牙齒松動(dòng)時(shí),可能需要進(jìn)行齦下刮治等深度治療。
糖尿病等代謝性疾病會(huì )降低組織修復能力,血液病患者凝血功能異常會(huì )加重牙齦出血??刂蒲窃诜€定水平有助于減少牙齦炎癥,血液科協(xié)同治療可改善牙周狀況。這類(lèi)患者牙周治療需在內科醫生指導下進(jìn)行。
牙齒排列不齊或修復體不當會(huì )導致個(gè)別牙齒承受過(guò)大咬合力,造成牙周膜損傷。通過(guò)正畸調整牙齒位置或調磨修復體高點(diǎn)可消除異常受力。長(cháng)期咬合創(chuàng )傷可能引發(fā)局限性牙槽骨吸收,需配合使用牙周夾板固定松動(dòng)牙。
某些基因缺陷會(huì )導致中性粒細胞功能異常,使機體對牙周致病菌抵抗力下降。這類(lèi)患者需更頻繁進(jìn)行牙周維護,可考慮使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。家族中有早發(fā)性牙周炎病史者應提前進(jìn)行口腔篩查。
牙周炎患者應選用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免橫向用力刷牙損傷牙齦。日常使用沖牙器輔助清潔牙縫,飯后用淡鹽水漱口減少細菌滋生。戒煙限酒有助于改善牙齦微循環(huán),適量補充維生素C可增強牙齦抵抗力。建議每3-6個(gè)月復查牙周狀況,出現牙齦自發(fā)出血或牙齒移位需及時(shí)就診。
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