燙傷破皮流水需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,隨后用無(wú)菌紗布覆蓋保護創(chuàng )面,避免感染。燙傷處理方式主要有冷水沖洗、消毒包扎、藥物涂抹、預防感染、及時(shí)就醫。
燙傷后第一時(shí)間用10-25℃流動(dòng)冷水持續沖洗15-20分鐘,可降低皮膚溫度,減輕組織損傷。沖洗時(shí)水流壓力不宜過(guò)大,避免沖脫破損表皮。若傷口粘附衣物,應先冷水浸濕后再小心剪開(kāi)衣物,不可強行撕扯。
沖洗后用碘伏或生理鹽水清潔創(chuàng )面,清除污染物。覆蓋單層無(wú)菌凡士林紗布或硅膠敷料,外層用透氣紗布包扎固定。包扎不宜過(guò)緊,每日觀(guān)察滲出情況,若紗布滲透需及時(shí)更換。避免使用棉花、紙巾等易粘連材料直接接觸傷口。
淺二度燙傷可遵醫囑外用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏或復方多粘菌素B軟膏。藥物需均勻涂抹于創(chuàng )面,厚度約1-2毫米。禁止涂抹牙膏、醬油等異物,可能加重感染風(fēng)險。用藥后仍須保持包扎狀態(tài)。
破皮燙傷后需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染。若出現紅腫加劇、膿性分泌物或發(fā)熱,提示可能并發(fā)感染,需就醫進(jìn)行創(chuàng )面細菌培養并調整抗生素。保持傷口干燥,避免接觸污水。
當燙傷面積超過(guò)手掌大小、深度達真皮層以下,或發(fā)生在面部、關(guān)節等特殊部位時(shí),應立即就醫。三度燙傷需手術(shù)清創(chuàng )植皮,延誤治療可能導致瘢痕攣縮。兒童、老年人及糖尿病患者燙傷后感染風(fēng)險更高,建議盡早就診。
燙傷恢復期應保持高蛋白飲食,適量進(jìn)食雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng )面修復。避免辛辣刺激性食物,減少色素沉著(zhù)風(fēng)險。每日飲水1500-2000毫升維持體液平衡。創(chuàng )面愈合后使用醫用硅酮凝膠預防瘢痕增生,避免陽(yáng)光直射新生皮膚?;謴推陂g觀(guān)察是否有瘙癢、疼痛加劇等異常癥狀,必要時(shí)復診評估。
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