睡覺(jué)磨牙和打呼嚕可能由生理性因素或病理性因素引起，可通過(guò)佩戴矯治器、正壓通氣治療、藥物治療、行為干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。磨牙又稱(chēng)夜磨牙或睡眠相關(guān)磨牙癥，打呼嚕醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為鼾癥。
一、佩戴矯治器
對(duì)于夜磨牙癥，口腔科醫(yī)生可能會(huì)建議定制佩戴咬合墊或頜墊，這類(lèi)矯治器在睡眠時(shí)使用，可以隔離上下牙齒的直接接觸，緩沖咀嚼肌的力量，減少牙齒磨損和面部肌肉的緊張?zhí)弁础?duì)于單純鼾癥或部分輕中度的阻塞性睡眠呼吸暫停，口腔矯治器也是一種選擇，它通過(guò)前移下頜、擴(kuò)大上氣道來(lái)減少打呼嚕。
二、正壓通氣治療
這是中重度阻塞性睡眠呼吸暫停的首選治療方法?；颊咚邥r(shí)佩戴一個(gè)小型機(jī)器，通過(guò)鼻罩或面罩持續(xù)向呼吸道輸送一定壓力的空氣流，形成一個(gè)氣體支架，撐開(kāi)塌陷或狹窄的上氣道，從而消除打呼嚕和呼吸暫停。該方法需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行壓力滴定和調(diào)試，并定期隨訪(fǎng)。
三、藥物治療
對(duì)于明確由特定疾病引起的癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。例如，因胃食管反流刺激引發(fā)的磨牙和鼾癥，可使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊；因鼻腔炎癥、過(guò)敏導(dǎo)致的氣道阻塞，可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑；部分因精神緊張、焦慮誘發(fā)的磨牙，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后使用小劑量的抗焦慮藥物如阿普唑侖片。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
四、行為干預(yù)
生活方式的調(diào)整對(duì)緩解兩種癥狀均有幫助。包括控制體重，避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物，采用側(cè)臥位睡眠以減少舌根后墜，保持良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。針對(duì)磨牙，可以進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練或生物反饋治療，學(xué)習(xí)在清醒和睡眠時(shí)控制頜面部肌肉的緊張度。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無(wú)效，且存在明確解剖結(jié)構(gòu)異常時(shí)，可考慮手術(shù)治療。例如，對(duì)于因扁桃體或腺樣體肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲、軟腭過(guò)長(zhǎng)松弛等導(dǎo)致的嚴(yán)重鼾癥和睡眠呼吸暫停，手術(shù)方式包括扁桃體及腺樣體切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù)等。對(duì)于因嚴(yán)重牙齒咬合問(wèn)題導(dǎo)致的磨牙，也可能需要正畸或修復(fù)治療來(lái)矯正。
睡覺(jué)磨牙和打呼嚕并非小事，可能影響睡眠質(zhì)量、導(dǎo)致日間困倦，長(zhǎng)期可能損傷牙齒、誘發(fā)心腦血管疾病。建議記錄睡眠情況，必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，可選擇的科室包括口腔科、耳鼻咽喉科、呼吸內(nèi)科或睡眠醫(yī)學(xué)中心。醫(yī)生會(huì)通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查明確診斷。日常生活中，保持規(guī)律作息，營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，晚餐不宜過(guò)飽，睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料，有助于改善睡眠質(zhì)量。若同時(shí)伴有睡眠中呼吸暫停、憋醒、晨起口干頭痛、白天難以控制地嗜睡等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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