心衰患者食欲不振通常能得到緩解,需通過(guò)調整飲食結構、藥物治療、控制原發(fā)病等方式綜合干預。心衰導致胃腸淤血、代謝紊亂等因素可能引發(fā)消化功能下降,但多數情況下經(jīng)規范治療可改善癥狀。
心衰患者消化功能減退與體循環(huán)淤血直接相關(guān)。右心衰竭時(shí)靜脈回流受阻,胃腸道黏膜水腫影響營(yíng)養吸收,可能出現腹脹、早飽感。輕度患者可通過(guò)少食多餐、選擇低鹽低脂易消化食物緩解,如粥類(lèi)、蒸蛋等。每日分5-6次進(jìn)食,單次攝入量控制在200毫升以?xún)?,避免加?a href="http://m.mmhgsj.com/k/ww63p3ezknpgapi.html" target="_blank">心臟負荷。蛋白質(zhì)優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,烹調時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油。合并水腫者需嚴格限制每日鈉鹽攝入在3克以下。
嚴重心功能不全伴肝淤血時(shí),可能出現頑固性厭食需醫療干預。醫生可能開(kāi)具地高辛片增強心肌收縮力,呋塞米片減輕體液潴留,或使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能。對于合并低蛋白血癥患者,需靜脈補充人血白蛋白糾正血漿滲透壓。若存在電解質(zhì)紊亂,應根據血檢結果補充氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂片。部分患者需通過(guò)鼻飼管或腸外營(yíng)養支持維持能量供給。
建議監測每日體重變化,記錄出入水量,出現持續進(jìn)食量減少超過(guò)三天或體重短期內下降超過(guò)5%應及時(shí)復診??蓢L試在餐前適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),餐后保持半臥位休息。家屬需觀(guān)察患者有無(wú)惡心嘔吐、腹痛等伴隨癥狀,避免強行喂食導致誤吸。長(cháng)期營(yíng)養攝入不足可能加重心臟惡病質(zhì),需定期評估營(yíng)養狀態(tài)并調整治療方案。
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