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白血病有什么癥狀呢

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白血病早期癥狀不典型，可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、貧血、出血及淋巴結(jié)腫大等。白血病的癥狀主要與骨髓造血功能受抑制和白血病細(xì)胞浸潤有關(guān)，主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)與肝脾腫大、骨骼關(guān)節(jié)疼痛。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是白血病常見的早期表現(xiàn)，多為不規(guī)則發(fā)熱。這種發(fā)熱與正常免疫細(xì)胞減少、機(jī)體抵抗力下降導(dǎo)致的感染有關(guān)，也可能與白血病細(xì)胞本身釋放致熱原有關(guān)。患者常伴有畏寒、出汗等癥狀，感染部位多見于口腔、肺部、肛周等。治療需針對病因，若為感染引起，需使用抗生素，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染治療；若為腫瘤熱，則需積極進(jìn)行化療等抗白血病治療。

二、貧血

貧血在白血病病程中幾乎都會(huì)出現(xiàn)，且呈進(jìn)行性加重。這是由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，抑制了正常紅細(xì)胞的生成?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力、心悸、活動(dòng)后氣短。癥狀的嚴(yán)重程度與貧血進(jìn)展速度及血紅蛋白下降水平相關(guān)。治療上除針對白血病的化療外，可酌情輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血，并補(bǔ)充葉酸片、維生素B12片、琥珀酸亞鐵片等造血原料。

三、出血傾向

出血傾向是白血病的重要特征，可表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，女性月經(jīng)過多，嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血如嘔血、黑便、顱內(nèi)出血。出血原因主要是血小板數(shù)量減少和功能異常，也與凝血功能障礙有關(guān)。日常需注意避免磕碰，使用軟毛牙刷。治療上需提升血小板，可應(yīng)用重組人血小板生成素注射液、注射用白介素-11，出血嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板，并使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。

四、淋巴結(jié)與肝脾腫大

白血病細(xì)胞浸潤淋巴系統(tǒng)和單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，可導(dǎo)致淋巴結(jié)、肝臟和脾臟腫大。淺表淋巴結(jié)腫大以頸部、腋下、腹股溝多見，多為無痛性、質(zhì)地中等、活動(dòng)度尚可。肝脾腫大可在體檢時(shí)觸及，部分患者有腹脹、食欲減退等壓迫癥狀。這是白血病細(xì)胞浸潤器官的直接表現(xiàn)。治療主要依賴于全身化療以清除白血病細(xì)胞，腫大臟器在病情緩解后可回縮。

五、骨骼關(guān)節(jié)疼痛

骨骼關(guān)節(jié)疼痛常見于兒童急性淋巴細(xì)胞白血病，成人也可發(fā)生。疼痛部位多位于胸骨、四肢長骨及關(guān)節(jié)，呈持續(xù)性鈍痛或劇痛。其發(fā)生與白血病細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)大量增殖、壓迫和破壞骨皮質(zhì)、骨膜受牽拉有關(guān)。胸骨壓痛具有診斷提示意義。治療上需使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀，根本治療仍需化療。部分患者因骨質(zhì)破壞易發(fā)生病理性骨折，需注意防護(hù)。

白血病患者日常護(hù)理需格外注意預(yù)防感染和出血。居住環(huán)境應(yīng)保持清潔、通風(fēng)，避免前往人群密集場所，外出佩戴口罩。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，定期漱口，保持皮膚及肛周清潔。飲食上需加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入高蛋白、高維生素且易消化的食物，如魚肉、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜水果，食物需充分煮熟，避免生冷、堅(jiān)硬、帶刺的食物以防損傷黏膜導(dǎo)致出血。保證充足休息，根據(jù)體力進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)，避免勞累。保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療，定期復(fù)查血常規(guī)及骨髓象，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行調(diào)整化療方案或服用偏方。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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