心臟手術(shù)后痰液咳不出可通過體位引流、霧化吸入、拍背排痰、藥物祛痰、吸痰器輔助等方式處理。術(shù)后痰液滯留多與麻醉影響、呼吸道黏膜損傷、肺功能下降等因素有關(guān)。
1、體位引流
采用頭低腳高臥位有助于痰液從支氣管向氣管移動?？蓪⒋参蔡Ц?5-30度，保持該姿勢5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。引流過程中需監(jiān)測心率血壓變化，出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止。慢性阻塞性肺疾病患者禁用此方法。
2、霧化吸入
使用生理鹽水5毫升加乙酰半胱氨酸溶液3毫升進(jìn)行霧化，每日3-4次。霧化顆?？芍边_(dá)小氣道稀釋痰液，同時濕潤呼吸道黏膜。霧化后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水，防止誤吸。需注意霧化面罩嚴(yán)格消毒，避免交叉感染。
3、拍背排痰
護(hù)理人員五指并攏呈空心掌，從肺底由外向內(nèi)、由下向上有節(jié)奏叩擊，每側(cè)肺部拍打3-5分鐘。拍背力度以患者能耐受為宜，避開手術(shù)切口及引流管位置。最佳時機(jī)為晨起及餐前，配合深呼吸效果更佳。
4、藥物祛痰
可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)漿液分泌，降低痰液黏稠度；羧甲司坦片能裂解痰液黏蛋白；桉檸蒎腸溶軟膠囊可調(diào)節(jié)黏液分泌。使用祛痰藥物期間需增加飲水量，保持每日尿量1500毫升以上。
5、吸痰器輔助
對于意識模糊或無力咳嗽者，需使用負(fù)壓吸引裝置清除氣道分泌物。操作前給氧3分鐘，選擇合適型號吸痰管，單次吸引不超過15秒。吸引前后提高氧濃度，嚴(yán)格無菌操作，避免黏膜損傷出血。
術(shù)后應(yīng)保持病房溫度22-24℃，濕度50-60%。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食幫助恢復(fù)體力。練習(xí)腹式呼吸鍛煉膈肌功能，每小時有效咳嗽2-3次。監(jiān)測痰液性狀變化，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰或痰中帶血需立即通知醫(yī)生。切口疼痛影響咳嗽時，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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