孕婦血糖高可能出現多飲、多食、多尿、體重下降、乏力等癥狀。妊娠期血糖升高可能與胰島素抵抗加重、飲食不當、遺傳因素、年齡過(guò)大、肥胖等因素有關(guān),需通過(guò)血糖監測和醫學(xué)干預控制。
血糖升高導致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞引發(fā)頻繁飲水,同時(shí)腎小球濾過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿。孕婦可能出現每日飲水量超過(guò)3000毫升、夜間排尿3次以上的情況。建議家長(cháng)記錄排尿頻率,避免含糖飲料,選擇白開(kāi)水或無(wú)糖淡茶。
胰島素相對不足時(shí),葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細胞利用,機體代償性增加進(jìn)食量。孕婦可能表現為餐后1-2小時(shí)即出現饑餓感,尤其偏愛(ài)高碳水化合物食物。需調整飲食結構,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如西藍花、糙米等,采用少量多餐方式控制血糖波動(dòng)。
典型表現為短期內體重下降2-5公斤,可能與尿糖丟失過(guò)多有關(guān)。但部分肥胖孕婦因過(guò)度進(jìn)食可能出現體重增長(cháng)過(guò)快,孕中期后每周增重超過(guò)500克。建議家長(cháng)每周固定時(shí)間監測體重,結合血糖值調整飲食和運動(dòng)方案。
細胞能量代謝障礙導致肌肉組織葡萄糖利用不足,孕婦易出現活動(dòng)后氣促、午后嗜睡等癥狀。需排除貧血或甲狀腺功能異常,適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如孕婦瑜伽,每次不超過(guò)30分鐘。
高血糖環(huán)境易繼發(fā)念珠菌感染,常見(jiàn)于會(huì )陰部瘙癢伴豆渣樣分泌物,或反復發(fā)作的毛囊炎??勺襻t囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染,避免抓撓防止皮膚破損。
妊娠期血糖控制需飲食運動(dòng)聯(lián)合干預,每日主食量控制在200-250克,優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包。適當進(jìn)行散步、游泳等有氧運動(dòng),保持每周150分鐘以上。定期監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,若飲食運動(dòng)控制不佳,需及時(shí)就醫評估是否需胰島素治療,常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等,嚴格遵醫囑調整劑量。注意觀(guān)察胎動(dòng)變化,預防巨大兒或新生兒低血糖等并發(fā)癥。
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