腦梗塞的急救方法主要有保持呼吸道通暢、立即撥打急救電話、避免隨意移動患者、記錄發(fā)病時(shí)間、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行初步評估。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,需盡快就醫(yī)處理。
腦梗塞患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識障礙,需將患者頭部偏向一側(cè),清除口腔異物防止窒息。若患者佩戴假牙應(yīng)及時(shí)取出,解開衣領(lǐng)保持頸部放松。觀察胸廓起伏判斷呼吸情況,呼吸微弱時(shí)可抬高下頜開放氣道。
發(fā)現(xiàn)疑似腦梗塞癥狀如突發(fā)面癱、肢體無力、言語不清時(shí),須立即聯(lián)系120急救中心。準(zhǔn)確告知患者年齡、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病時(shí)間和當(dāng)前癥狀,保持電話暢通。急救人員到達(dá)前避免掛斷電話,按指導(dǎo)進(jìn)行簡單應(yīng)急處置。
腦梗塞急性期移動可能加重病情,應(yīng)使患者平臥于安全環(huán)境,頭部墊高15-30度。禁止喂食喂水或服用阿司匹林等藥物,避免刺激患者情緒。若必須移動需采用軸線翻身法,保持頭頸軀干成直線。
準(zhǔn)確記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間對溶栓治療至關(guān)重要,可通過詢問目擊者或查看通訊記錄確定。黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),超過6小時(shí)將影響靜脈溶栓效果。同時(shí)記錄癥狀演變過程,為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
急救人員到達(dá)后需快速說明發(fā)病經(jīng)過,配合完成FAST評估面癱、肢體無力、言語障礙測試。提供患者既往病史、用藥史及過敏史,協(xié)助測量血壓血糖。準(zhǔn)備醫(yī)??ā⒓韧鶛z查報(bào)告等就醫(yī)材料。
腦梗塞患者急救后需嚴(yán)格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,定期復(fù)查血脂、頸動脈超聲等指標(biāo)。家屬需學(xué)習(xí)識別復(fù)發(fā)征兆,家中常備急救藥物,保持應(yīng)急通道暢通。注意調(diào)節(jié)患者情緒,避免焦慮抑郁影響康復(fù)。
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