手癬主要表現(xiàn)為手掌或手指間出現(xiàn)紅斑、脫屑、水皰、瘙癢等癥狀。手癬通常由皮膚癬菌感染引起,主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等致病菌。
手癬初期常見邊界清晰的紅斑,多出現(xiàn)在手掌或指縫。紅斑表面可能伴有輕微脫屑,觸摸時(shí)有粗糙感。這種紅斑會(huì)逐漸擴(kuò)大,邊緣可能隆起形成環(huán)狀。紅斑區(qū)域在濕熱環(huán)境下瘙癢感會(huì)加重,抓撓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。
手癬進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)明顯的皮膚脫屑,表現(xiàn)為白色或灰白色鱗屑。脫屑多發(fā)生在紅斑基礎(chǔ)上,皮膚干燥開裂時(shí)可伴有疼痛。冬季氣候干燥時(shí)脫屑加重,夏季濕熱環(huán)境可能轉(zhuǎn)為濕潤(rùn)性皮損。長(zhǎng)期脫屑可導(dǎo)致手掌皮膚增厚、紋理加深。
部分手癬患者會(huì)出現(xiàn)密集的小水皰,水皰內(nèi)容物起初清亮后可能變渾濁。水皰多發(fā)生在手指?jìng)?cè)面或掌心,破潰后形成糜爛面并有滲出。水皰期瘙癢最為劇烈,搔抓易引發(fā)繼發(fā)細(xì)菌感染。水皰干涸后會(huì)形成環(huán)狀脫屑。
手癬患者普遍存在不同程度的瘙癢,夜間或出汗后癥狀加重。瘙癢感可能從局部逐漸擴(kuò)散至整個(gè)手掌。過度搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損、滲出甚至繼發(fā)感染。部分患者因長(zhǎng)期搔抓出現(xiàn)皮膚苔蘚樣變。
慢性手癬常見手掌皮膚皸裂,特別是經(jīng)常接觸洗滌劑的人群。皸裂多發(fā)生在掌紋處,深度可達(dá)真皮層,活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。皸裂處易出血并增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。冬季低溫低濕環(huán)境下皸裂癥狀會(huì)顯著加重。
手癬患者應(yīng)注意保持手部干燥清潔,避免與他人共用毛巾等物品。洗手后及時(shí)擦干并使用保濕霜,減少接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì)。選擇透氣性好的手套,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴橡膠手套。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物治療。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,有助于皮膚屏障修復(fù)。
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