脫發(fā)嚴重可能與遺傳因素、內分泌失調、營(yíng)養不良、精神壓力、頭皮疾病等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、減輕壓力、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。脫發(fā)通常表現為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線(xiàn)后移、頭皮油膩或干燥等癥狀。
雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān),患者毛囊對雄激素敏感導致毛囊萎縮。通常表現為前額發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂頭發(fā)稀疏??勺襻t囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內酯片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程,嚴重者需考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素變化或多囊卵巢綜合征可能導致脫發(fā)。伴隨癥狀包括月經(jīng)紊亂、體重波動(dòng)、皮膚干燥等。需通過(guò)血液檢查確診,甲狀腺功能減退可補充左甲狀腺素鈉片,多囊卵巢綜合征需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素。
長(cháng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D會(huì )影響毛囊生長(cháng)周期。常見(jiàn)于快速減肥、素食或消化吸收障礙人群,可能伴隨指甲脆裂、面色蒼白。建議增加瘦肉、雞蛋、菠菜等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,必要時(shí)補充葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素D滴劑。
長(cháng)期焦慮、熬夜或重大精神刺激可引發(fā)休止期脫發(fā),表現為洗頭時(shí)大量掉發(fā)。壓力會(huì )導致毛囊提前進(jìn)入休止期,通常無(wú)頭皮異常。需通過(guò)心理疏導、規律作息改善,嚴重時(shí)可短期使用谷維素片輔助調節植物神經(jīng)功能。
脂溢性皮炎、頭癬或毛囊炎等會(huì )破壞毛囊環(huán)境。脂溢性皮炎伴隨頭皮油膩瘙癢,需用二硫化硒洗劑和酮康唑洗劑;頭癬出現圓形脫發(fā)斑,需口服伊曲康唑膠囊配合外用聯(lián)苯芐唑溶液;斑禿多為突然發(fā)生的片狀脫發(fā),可局部注射復方倍他米松注射液。
脫發(fā)患者應避免過(guò)度燙染頭發(fā),洗頭水溫不宜過(guò)高,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。保證每日睡眠7-8小時(shí),適當進(jìn)行慢跑、瑜伽等運動(dòng)緩解壓力。飲食注意補充黑芝麻、核桃、三文魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物,限制高糖高脂飲食。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或持續3個(gè)月以上,建議到皮膚科進(jìn)行毛囊檢測和血液檢查,明確病因后針對性治療。切勿自行長(cháng)期使用防脫洗發(fā)水或偏方,可能加重病情。
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