老年人肺炎可以從臨床表現、胸部影像學(xué)檢查、肺功能檢查來(lái)鑒別。具體分析如下:
1.臨床表現:多為隱襲性發(fā)病,漸進(jìn)性加重的勞力性呼吸困難是最常見(jiàn)癥狀,通常伴有干咳、易疲勞感。主要體征為淺快呼吸、以雙下肺為主的爆裂音,后期可出現肺動(dòng)脈高壓和右心室肥厚。
2.胸部影像學(xué)檢查:胸片的早期異常征象有磨玻璃樣陰影、肺紋理增多,常易被忽視。病變進(jìn)一步發(fā)展,可出現廣泛網(wǎng)格影、網(wǎng)狀結節影、結節狀影等,晚期呈蜂窩樣改變,病變常累及兩側肺野。
3.肺功能檢查:特征性改變?yōu)橄拗菩酝夤δ苷系K和彌散功能障礙。如肺總量、肺活量和功能殘氣量減少,不伴有氣道阻力的增加,輕癥患者于休息時(shí)可無(wú)低氧血癥,但運動(dòng)負荷時(shí)或重癥患者通常存在低氧血癥。
建議可能存在肺炎的患者,及時(shí)前往醫院進(jìn)行檢查,在醫生的指導下盡早治療。
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