卵巢癌需進(jìn)行影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理學(xué)檢查、腹腔鏡檢查及基因檢測(cè)等。具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)病情由醫(yī)生綜合評(píng)估后確定。
超聲檢查是卵巢癌篩查的首選方法,經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)和血流信號(hào)。CT或MRI可評(píng)估腫瘤大小、位置及周圍組織侵犯情況,PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)檢查對(duì)制定手術(shù)方案有重要指導(dǎo)意義。
CA125是卵巢癌最常用的腫瘤標(biāo)志物,約80%上皮性卵巢癌患者血清CA125升高。HE4、CA199等標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性。腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值。
通過穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。病理分型包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤等,免疫組化檢測(cè)可輔助鑒別診斷。病理結(jié)果直接影響后續(xù)治療方案選擇。
腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器情況,評(píng)估腫瘤分期,同時(shí)可進(jìn)行活檢。微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)明顯,但晚期患者可能因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移而不適宜。檢查前需評(píng)估患者心肺功能等基本情況。
BRCA1/2基因突變檢測(cè)對(duì)遺傳性卵巢癌篩查和親屬風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估很重要?;驒z測(cè)結(jié)果可能影響預(yù)防性手術(shù)決策和靶向藥物選擇。檢測(cè)前需進(jìn)行專業(yè)遺傳咨詢。
確診卵巢癌后應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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