包皮潰爛可通過保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。包皮潰爛可能與感染、過敏、外傷、包皮過長、糖尿病等因素有關(guān)。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若存在包皮垢需徹底清除,但不可強(qiáng)行翻起粘連的包皮。清潔時(shí)水溫建議控制在37-40攝氏度,清洗頻率以2-3次為宜。
遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制細(xì)菌感染;合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。糜爛滲出明顯者可用硼酸溶液濕敷,干燥后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。用藥前需清潔并擦干患處,涂抹藥膏后避免立即穿衣。
細(xì)菌感染嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素;真菌性包皮炎需服用氟康唑膠囊。過敏因素導(dǎo)致者可配合氯雷他定片抗過敏。糖尿病患者需同步控制血糖,必要時(shí)調(diào)整降糖方案。
合并頑固性水腫時(shí)可采用紅光照射促進(jìn)炎癥消退,每次照射10-15分鐘。潰瘍面較大者可用氦氖激光加速創(chuàng)面愈合。治療期間需避免抓撓,照射后保持局部通風(fēng)干燥。物理治療通常需連續(xù)進(jìn)行5-7天。
反復(fù)發(fā)作的包皮潰爛伴包莖者,待急性炎癥控制后可行包皮環(huán)切術(shù)。糖尿病相關(guān)頑固性潰瘍需清創(chuàng)后縫合,術(shù)后定期換藥。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免搔抓患處,忌食辛辣刺激食物。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,性生活前后注意清潔。合并糖尿病者需監(jiān)測血糖,血糖控制不佳易導(dǎo)致傷口遷延不愈。若潰爛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,須立即就醫(yī)排查特異性感染。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,觀察切口愈合情況。
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