過(guò)敏性鼻炎一年一針通常是指奧馬珠單抗等生物制劑治療,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估使用。該療法適用于中重度過(guò)敏性哮喘合并鼻炎患者,普通過(guò)敏性鼻炎無(wú)須常規(guī)使用。
奧馬珠單抗是一種抗免疫球蛋白E單克隆抗體,通過(guò)阻斷過(guò)敏反應(yīng)關(guān)鍵介質(zhì)發(fā)揮作用。其適應(yīng)癥主要為血清免疫球蛋白E升高且癥狀控制不佳的中重度過(guò)敏性哮喘患者,部分合并嚴(yán)重鼻炎的病例經(jīng)評(píng)估后可聯(lián)用。治療前需完成過(guò)敏原檢測(cè)、肺功能檢查及血清免疫球蛋白E水平測(cè)定,符合標(biāo)準(zhǔn)者每2-4周皮下注射一次,部分患者經(jīng)3-6個(gè)月治療后可能調(diào)整為每月一次維持。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括注射部位紅腫、頭痛和關(guān)節(jié)痛,罕見(jiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即處理。治療期間需定期復(fù)查肺功能、免疫球蛋白E水平和癥狀評(píng)分,療效不佳時(shí)需調(diào)整方案。
普通過(guò)敏性鼻炎患者建議優(yōu)先采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片等常規(guī)治療。日常應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,使用防螨寢具并保持室內(nèi)通風(fēng)。鼻腔沖洗可減少過(guò)敏原附著,癥狀發(fā)作期可用生理性海水鼻腔噴霧器護(hù)理。對(duì)于合并鼻息肉或解剖異常者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善通氣。免疫治療需持續(xù)3-5年,起效較慢但具有長(zhǎng)期緩解效果。
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