滑膜炎的骨科檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查?;ぱ卓赡苡蓜?chuàng )傷、感染、免疫性疾病等因素引起,表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
醫生會(huì )通過(guò)視診觀(guān)察關(guān)節是否有腫脹、皮膚發(fā)紅等表現,觸診檢查關(guān)節是否有壓痛、皮溫升高,并評估關(guān)節活動(dòng)范圍。體格檢查可初步判斷滑膜炎的嚴重程度,同時(shí)排除其他關(guān)節疾病。
X線(xiàn)檢查可顯示關(guān)節間隙變化和骨質(zhì)改變,超聲能直觀(guān)觀(guān)察滑膜增厚和關(guān)節積液情況,核磁共振成像對軟組織分辨率高,可清晰顯示滑膜炎癥程度。影像學(xué)檢查有助于明確滑膜炎的病變范圍和性質(zhì)。
血常規可發(fā)現感染性滑膜炎的白細胞升高,C反應蛋白和血沉能反映炎癥活動(dòng)度,類(lèi)風(fēng)濕因子等免疫指標有助于診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎引起的滑膜炎。關(guān)節液檢查可區分感染性、結晶性和非特異性滑膜炎。
關(guān)節鏡可直接觀(guān)察滑膜病變,同時(shí)進(jìn)行滑膜活檢和治療。這種方法診斷準確率高,但屬于有創(chuàng )檢查,通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。關(guān)節鏡檢查能直觀(guān)評估滑膜充血、增生等改變。
根據病情可能需要骨掃描評估全身骨骼受累情況,或進(jìn)行基因檢測排查遺傳性關(guān)節疾病。這些特殊檢查針對特定類(lèi)型的滑膜炎,如強直性脊柱炎或遺傳性滑膜病變。
滑膜炎患者應注意關(guān)節保暖,避免過(guò)度負重和劇烈運動(dòng),可適當進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),減少高嘌呤食物攝入。若關(guān)節癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)復診調整治療方案。定期隨訪(fǎng)監測病情變化對慢性滑膜炎的管理尤為重要。
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