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竇性心動(dòng)過(guò)緩是什么引起的

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竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由遺傳因素、藥物影響、心臟疾病、代謝異常、迷走神經(jīng)張力增高等原因引起，通常表現為心率低于60次/分、乏力、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢查確診，必要時(shí)需遵醫囑使用阿托品片、心寶丸、異丙腎上腺素注射液等藥物干預。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性竇房結功能異常，可能與基因突變或家族遺傳史有關(guān)。這類(lèi)患者通常從青少年時(shí)期即可出現靜息心率偏低，但日?；顒?dòng)時(shí)心率可代償性升高。若無(wú)暈厥等嚴重癥狀，一般無(wú)須特殊治療，建議定期監測心率變化，避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)不適。

2、藥物影響

長(cháng)期服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊，或洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片，可能抑制竇房結自律性?；颊呖赡馨殡S胸悶、運動(dòng)耐量下降，需在醫生指導下調整藥物劑量或更換治療方案，禁止自行停藥。

3、心臟疾病

心肌炎、冠心病、病態(tài)竇房結綜合征等器質(zhì)性病變可直接損傷竇房結功能。急性心肌缺血可能導致一過(guò)性心動(dòng)過(guò)緩，而纖維化改變則引起持續性心率下降。此類(lèi)患者常合并胸痛、氣促，需通過(guò)冠脈造影等檢查明確病因，嚴重者需安裝心臟起搏器。

4、代謝異常

甲狀腺功能減退、嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動(dòng)。甲減患者可能伴隨怕冷、體重增加，需補充左甲狀腺素鈉片；電解質(zhì)紊亂者需糾正血鉀水平。這類(lèi)代謝性原因導致的心動(dòng)過(guò)緩在病因解除后多可逆轉。

5、迷走神經(jīng)亢進(jìn)

運動(dòng)員、長(cháng)期從事重體力勞動(dòng)者可能因迷走神經(jīng)張力增高出現生理性心動(dòng)過(guò)緩。夜間睡眠、按壓頸動(dòng)脈竇等行為也會(huì )反射性引起心率下降。若無(wú)癥狀通常無(wú)須處理，但突發(fā)意識喪失需警惕心源性暈厥，應立即就醫。

日常應避免過(guò)度勞累和突然體位變化，規律監測脈搏。飲食注意補充富含鎂元素的食物如堅果、深綠色蔬菜，限制濃茶咖啡攝入。中重度患者外出需有人陪同，避免駕駛或高空作業(yè)。若出現黑朦、暈厥或心率持續低于40次/分，需急診處理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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