左脛骨遠端粉碎性骨折屬于嚴重骨折類(lèi)型,需緊急醫療干預。粉碎性骨折指骨折線(xiàn)呈多塊碎片狀,常伴隨軟組織損傷、關(guān)節面受累或血管神經(jīng)損傷風(fēng)險,可能影響下肢負重功能及遠期活動(dòng)能力。
脛骨遠端骨折涉及踝關(guān)節穩定性,粉碎性骨折可能導致關(guān)節面不平整,增加創(chuàng )傷性關(guān)節炎風(fēng)險。骨折碎片移位可能壓迫周?chē)‰煅?,引發(fā)局部腫脹、淤血或感覺(jué)異常。開(kāi)放性骨折時(shí)感染風(fēng)險顯著(zhù)升高,需清創(chuàng )后固定。合并腓骨骨折或韌帶撕裂時(shí),踝關(guān)節穩定性進(jìn)一步下降,需手術(shù)重建解剖結構。
部分低能量損傷導致的非移位粉碎性骨折,經(jīng)石膏固定后可保守治療。但多數情況下需切開(kāi)復位內固定術(shù),使用鎖定鋼板或髓內釘維持骨折端穩定。術(shù)后需嚴格避免早期負重,配合康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度。延遲治療可能導致畸形愈合、慢性疼痛或下肢力線(xiàn)異常。
建議立即至骨科急診處理,完善X線(xiàn)及CT三維重建評估骨折情況。術(shù)后需定期復查觀(guān)察骨痂生長(cháng),避免吸煙及高糖飲食影響愈合??祻推诳裳a充鈣劑與維生素D,在醫生指導下逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)及肌肉等長(cháng)收縮訓練,6-12周后根據愈合情況調整負重計劃。
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