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腰椎壓縮性骨折保守治療

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腰椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式保守治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為腰背疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱平直。翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，定時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。

2、支具固定

疼痛緩解后可使用定制腰圍或胸腰骶支具保護(hù)4-8周。支具需貼合脊柱曲線(xiàn)，每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，臥床時(shí)解除。骨質(zhì)疏松患者建議選擇硬質(zhì)支具，需定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓迫。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

4、物理治療

傷后3周開(kāi)始超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)愈合，每日1次連續(xù)10-15天。疼痛減輕后采用低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán)?；謴?fù)期可進(jìn)行超聲波治療軟化瘢痕組織。

5、功能鍛煉

傷后4-6周逐步開(kāi)展腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，6周后增加五點(diǎn)支撐法、飛燕式等功能鍛煉?？祻?fù)期間避免彎腰搬重物，所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，每周3-5次每次15-20分鐘。

保守治療期間需定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽(yáng)30分鐘，避免久坐久站?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒以防影響骨骼愈合。建議使用防滑墊和扶手等居家適老化改造，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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