瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病,典型癥狀包括周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗,治療方法主要有一般治療、藥物治療、重癥救治等。
瘧疾發(fā)作時首先出現(xiàn)全身寒戰(zhàn),持續(xù)半小時到一小時,隨后體溫迅速升高至四十?dāng)z氏度以上,高熱階段常伴有頭痛和全身酸痛。寒戰(zhàn)和高熱交替出現(xiàn)是瘧疾的典型特征,發(fā)作周期因瘧原蟲種類不同而有所差異。間日瘧和卵形瘧通常每四十八小時發(fā)作一次,三日瘧每七十二小時發(fā)作一次,惡性瘧發(fā)熱不規(guī)則且病情較重。寒戰(zhàn)高熱期患者面色蒼白,皮膚干燥,呼吸急促,需要臥床休息并補充水分。
高熱期后進(jìn)入大汗期,患者全身大汗淋漓,體溫在數(shù)小時內(nèi)降至正常水平。大汗后患者感到極度疲乏,可能出現(xiàn)虛弱無力、嗜睡等癥狀。出汗過多可能導(dǎo)致脫水,需要及時補充電解質(zhì)溶液。乏力癥狀可能持續(xù)數(shù)日,嚴(yán)重時影響日?;顒印?a href="http://m.mmhgsj.com/k/9oj2uzdbkxvixga.html" target="_blank">幼兒瘧疾患者可能表現(xiàn)為嗜睡、進(jìn)食減少、哭鬧不安,家長需密切觀察精神狀態(tài)變化。
瘧原蟲破壞紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血性貧血,患者可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈心悸、活動后氣促等癥狀。長期反復(fù)感染會引起脾臟充血腫大,左上腹可能觸及腫大的脾臟,嚴(yán)重時脾臟質(zhì)地變硬。貧血程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),惡性瘧可能導(dǎo)致重度貧血。脾大患者應(yīng)避免劇烈運動以防脾破裂,貧血患者需要增加營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充鐵劑和蛋白質(zhì)。
瘧疾常伴有惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,兒童患者尤為明顯。惡性瘧可能引起腹瀉,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。部分患者出現(xiàn)肝大和黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。消化系統(tǒng)癥狀易被誤診為胃腸炎,在瘧疾流行區(qū)需要提高警惕。患者飲食應(yīng)以清淡易消化為主,少食多餐,避免油膩食物刺激胃腸道。
惡性瘧可能發(fā)展為腦型瘧,出現(xiàn)意識障礙、抽搐、昏迷等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦型瘧是瘧疾的主要致死原因,患者可出現(xiàn)頸項強直、病理反射陽性等腦膜刺激征。兒童腦型瘧常表現(xiàn)為異??摁[、驚厥、嗜睡甚至昏迷。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀屬于急重癥,需要立即就醫(yī)進(jìn)行搶救治療?;謴?fù)期可能遺留頭痛、眩暈、認(rèn)知功能障礙等后遺癥。
瘧疾治療需根據(jù)瘧原蟲種類和病情嚴(yán)重程度制定方案,常用藥物包括青蒿琥酯片、磷酸氯喹片、磷酸伯氨喹片等?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。預(yù)防瘧疾重點在于防蚊滅蚊,在流行區(qū)可使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防護措施。出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī),早診斷早治療可有效防止重癥發(fā)生。治愈后需注意休息和營養(yǎng)補充,促進(jìn)身體恢復(fù)。
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