舒張壓高可遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等降壓藥物。舒張壓升高可能與動(dòng)脈硬化、鹽敏感性高血壓、肥胖等因素有關(guān)，需結(jié)合病因選擇藥物。
1、鈣通道阻滯劑
硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈，適用于合并動(dòng)脈硬化的患者。氨氯地平片作用持久平穩(wěn)，可改善血管內(nèi)皮功能。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛，禁用于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
培哚普利片通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，適用于合并糖尿病腎病的患者。卡托普利片起效快但需注意干咳副作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。
3、血管緊張素II受體拮抗劑
纈沙坦膠囊特異性阻斷血管緊張素II受體，對(duì)鹽敏感性高血壓效果顯著。厄貝沙坦片代謝穩(wěn)定，適合肝功能異常者?？赡芤鹧◆撸焉锲诮^對(duì)禁用。
4、利尿劑
氫氯噻嗪片通過(guò)排鈉利尿減少血容量，尤其適合老年單純舒張期高血壓。吲達(dá)帕胺片兼具鈣拮抗作用，但需警惕低鉀血癥。痛風(fēng)患者慎用，長(zhǎng)期使用應(yīng)配合補(bǔ)鉀。
5、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心輸出量，適用于合并心動(dòng)過(guò)速的患者。比索洛爾片對(duì)β1受體選擇性更高。支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯者禁用，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛。
高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，控制鈉鹽攝入在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，保證7小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)，警惕靶器官損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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