大牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,早期表現為牙齒表面出現黑點(diǎn)或齲洞,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現冷熱刺激痛。輕度齲齒可通過(guò)補牙修復,常用材料包括玻璃離子水門(mén)汀和復合樹(shù)脂。若齲壞波及牙髓則需根管治療。
牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療導致,典型癥狀為自發(fā)性陣發(fā)痛和夜間痛加重,可能放射至同側頭部。急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合甲硝唑片控制感染,最終需通過(guò)根管治療清除病變牙髓。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓壞死,表現為咬合痛和牙齒浮出感,可能伴隨牙齦膿腫。急性發(fā)作時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合對乙酰氨基酚片,慢性期需通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。
智齒萌出不全時(shí)易發(fā)生冠周軟組織炎癥,表現為牙齦紅腫化膿和張口受限??捎脧头铰燃憾ê呵鍧嵖谇?,配合頭孢克肟分散片抗感染,反復發(fā)作或阻生智齒建議手術(shù)拔除。
牙周炎是牙周支持下刮治,重度病例需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,必要時(shí)進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
日常應注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線(xiàn)清除鄰面菌斑,每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙。避免用患牙咬硬物,減少碳酸飲料攝入。出現持續牙痛或牙齦腫脹時(shí)應及時(shí)就診,延誤治療可能導致感染擴散或牙齒喪失。孕婦及糖尿病患者出現牙痛更需盡早干預,以防引發(fā)全身并發(fā)癥。
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