雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)髂骨側(cè)骨質(zhì)硬化為特征的慢性無菌性炎癥,常見于育齡期女性,可能與妊娠、勞損、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
該病主要表現(xiàn)為下腰部或臀部持續(xù)性鈍痛,久站、久坐或勞累后加重,休息后可緩解。疼痛可向大腿后側(cè)放射,但通常不超過膝關(guān)節(jié)。部分患者伴有晨僵,但活動后減輕。影像學(xué)檢查可見骶髂關(guān)節(jié)髂骨側(cè)骨質(zhì)硬化帶,關(guān)節(jié)間隙正常。該病需與強(qiáng)直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核等疾病鑒別。治療以緩解癥狀為主,包括減少負(fù)重活動、局部熱敷、佩戴腰圍等物理治療。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。若保守治療無效,可考慮骶髂關(guān)節(jié)封閉治療。
日常生活中應(yīng)避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠時選擇硬板床。可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)腰背肌力量,但需避免劇烈運動或重體力勞動。飲食上保證鈣和維生素D攝入,如牛奶、雞蛋、深海魚等。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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