低血壓可能由遺傳因素、體位改變、藥物副作用、脫水、心臟疾病等原因引起,通常表現為頭暈、乏力、視物模糊、惡心、暈厥等癥狀。
部分人群存在家族性低血壓傾向,可能與自主神經(jīng)調節功能遺傳缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者血壓長(cháng)期偏低但無(wú)明顯不適,通常無(wú)須特殊治療,建議定期監測血壓并避免突然改變體位。
體位性低血壓常見(jiàn)于快速起立時(shí),由于重力導致血液分布改變而引發(fā)?;颊呖赡艹霈F短暫頭暈或眼前發(fā)黑,建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢,必要時(shí)可穿戴彈力襪改善下肢靜脈回流。
降壓藥、抗抑郁藥等可能引起藥源性低血壓。若伴隨心悸或意識模糊需及時(shí)就醫,醫生可能調整鹽酸特拉唑嗪片、硝酸異山梨酯片等藥物劑量或更換替代方案。
高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐導致體液丟失時(shí),血容量減少會(huì )引發(fā)低血壓。需及時(shí)補充口服補液鹽Ⅲ,嚴重脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。
心肌梗死、心律失常等心臟泵血功能異常會(huì )導致循環(huán)衰竭性低血壓?;颊叱0樾赝?、呼吸困難,需立即使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等急救藥物并呼叫120。
低血壓患者日常應保持充足水分攝入,每日飲水1500-2000毫升,飲食中可適當增加含鹽食物。避免長(cháng)時(shí)間站立或突然改變體位,睡眠時(shí)抬高床頭10-15厘米有助于減輕晨起頭暈。適度進(jìn)行游泳、快走等有氧運動(dòng)可增強心血管調節能力,但需避免劇烈運動(dòng)后立即停止。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨意識喪失,須及時(shí)至心血管內科就診完善動(dòng)態(tài)血壓監測、心臟超聲等檢查。
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