小兒嘔吐可能引起脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、吸入性肺炎、代謝性堿中毒等癥狀。
小兒嘔吐時(shí),體內(nèi)水分大量流失,可能引起脫水。脫水時(shí)患兒可能出現(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等癥狀。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長需密切觀察患兒尿量及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致胃酸大量丟失,引起鈉、鉀、氯等電解質(zhì)失衡?;純嚎赡艹霈F(xiàn)乏力、心律失常、肌無力等癥狀。電解質(zhì)紊亂需通過血液檢查確診,治療包括口服或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。家長需注意患兒有無精神萎靡或肢體無力表現(xiàn)。
長期嘔吐會(huì)影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重下降、生長發(fā)育遲緩?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、皮下脂肪減少、活動(dòng)能力下降等癥狀。治療需在控制嘔吐基礎(chǔ)上逐步增加營養(yǎng)攝入,必要時(shí)采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。家長應(yīng)記錄患兒每日進(jìn)食量及體重變化。
嘔吐物誤吸入呼吸道可能引起吸入性肺炎。患兒可出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合吸氧等支持治療。家長在患兒嘔吐時(shí)應(yīng)保持其頭側(cè)位,防止誤吸。
胃酸大量丟失可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。患兒可能出現(xiàn)手足抽搐、呼吸淺慢、意識(shí)模糊等癥狀。治療需糾正基礎(chǔ)病因,嚴(yán)重時(shí)可使用氯化銨注射液。家長發(fā)現(xiàn)患兒異常抽搐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
對(duì)于嘔吐患兒,家長應(yīng)保持其側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后可用溫水漱口。飲食上先禁食2-4小時(shí),后從米湯等流質(zhì)開始逐步過渡到正常飲食。注意補(bǔ)充水分,可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,如出現(xiàn)精神差、尿量明顯減少、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,保持環(huán)境安靜舒適,減少刺激性氣味?;謴?fù)期應(yīng)選擇清淡易消化食物,避免油膩、甜食。
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