腫瘤病人可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋,也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑、蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。腫瘤患者的飲食需兼顧營(yíng)養(yǎng)支持與消化耐受,建議在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白及Omega-3脂肪酸,有助于維持腫瘤患者肌肉量并減輕炎癥反應(yīng)。建議選擇鱸魚、鱈魚等低脂魚類,清蒸或煮湯更易消化吸收。消化道腫瘤患者若出現(xiàn)嘔吐癥狀應(yīng)減少食用。
雞蛋所含的卵磷脂和維生素D對(duì)修復(fù)細(xì)胞膜有積極作用,蛋黃中的膽堿可能幫助改善化療后認(rèn)知功能。每日1-2個(gè)水煮蛋為宜,放療期間出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)可制成蛋羹食用。
西藍(lán)花含蘿卜硫素等植物化學(xué)物質(zhì),實(shí)驗(yàn)室研究顯示其或能抑制某些癌細(xì)胞增殖。建議焯水后涼拌,胃腸功能較弱者需控制攝入量避免脹氣。
燕麥的β-葡聚糖可調(diào)節(jié)腸道菌群,緩解化療導(dǎo)致的便秘。即食燕麥片用溫水沖泡后加入蜂蜜,適合白細(xì)胞低下時(shí)作為加餐,糖尿病患者需注意控糖。
酸奶中的益生菌有助于維持腸道微生態(tài)平衡,降低放療相關(guān)性腹瀉概率。選擇無(wú)添加糖的原味酸奶,乳糖不耐受患者可改用舒化奶制品。
用于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的腫瘤患者靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,含18種必需與非必需氨基酸。需監(jiān)測(cè)肝腎功能調(diào)整輸注速度,禁用于嚴(yán)重氮質(zhì)血癥患者。
適用于吞咽困難但胃腸功能尚存的患者,提供均衡的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪??赏ㄟ^(guò)鼻飼管持續(xù)泵入,使用前需加熱至體溫并搖勻。
乳清蛋白粉能快速補(bǔ)充術(shù)后或放化療期間的蛋白質(zhì)缺口,建議分次溶于溫水或粥品中服用。腎功能不全者需嚴(yán)格限制每日用量。
糾正腫瘤相關(guān)性營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的維生素缺乏,含維生素B族、維生素C、維生素D等。應(yīng)與靶向藥物間隔2小時(shí)服用,避免影響藥效。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等可改善抗生素相關(guān)腹瀉,調(diào)節(jié)化療后腸道菌群失衡。需用40℃以下溫水送服,不可與抗菌藥物同服。
腫瘤患者飲食需遵循少量多餐原則,每日可分5-6餐進(jìn)食。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。進(jìn)食困難時(shí)可記錄膳食日記供營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持適度活動(dòng),如飯后散步15分鐘有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重變化,若一個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%需調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。
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