兒童哮喘的脫敏治療通常是指特異性免疫治療,可能由過敏原暴露、免疫調(diào)節(jié)異常、遺傳易感性、環(huán)境因素、呼吸道感染等原因引起,可通過皮下注射、舌下含服、藥物輔助、過敏原回避、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
塵螨、花粉等過敏原反復(fù)刺激可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性?;純航佑|過敏原后可能出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀。治療需配合環(huán)境控制措施,如使用防螨床品。臨床可能聯(lián)合使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。
Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)與哮喘發(fā)病相關(guān)。部分患兒存在血清IgE水平升高,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難。治療可采用奧馬珠單抗注射液等生物制劑,配合吸入用丙酸氟替卡松混懸液控制癥狀。
父母有過敏性疾病史的兒童患病概率較高。這類患兒常伴過敏性鼻炎,發(fā)作時出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促等癥狀。建議家長定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,可遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑進(jìn)行長期控制。
空氣污染、被動吸煙等環(huán)境刺激可能誘發(fā)癥狀?;純罕┞逗笠壮霈F(xiàn)夜間憋醒、活動受限等表現(xiàn)。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),必要時使用空氣凈化設(shè)備。急性發(fā)作時可霧化吸入硫酸特布他林霧化液。
病毒感染常誘發(fā)哮喘急性加重?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱伴喘息加重,聽診可聞及哮鳴音。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑抗感染,聯(lián)合吸入用異丙托溴銨溶液緩解支氣管痙攣。
家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查肺功能,建立規(guī)范的哮喘日記記錄發(fā)作情況。保持居住環(huán)境清潔干燥,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。注意觀察天氣變化,寒冷季節(jié)外出時做好呼吸道防護(hù)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D。鼓勵患兒在癥狀控制良好的情況下進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作。所有治療均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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