右胳膊中間彎曲處疼痛可能與肘關(guān)節(jié)勞損、肌腱炎、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長期重復(fù)屈伸動(dòng)作可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞性損傷。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)鈍痛,休息可緩解??赏ㄟ^熱敷、減少手臂負(fù)重、佩戴護(hù)肘等方式改善。若持續(xù)不緩解需排除肱骨內(nèi)上髁炎等病變。
肱二頭肌或肱三頭肌肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,常見于健身人群或體力勞動(dòng)者。疼痛集中在肘窩,伴隨屈伸受限。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可采用超聲波治療,必要時(shí)局部注射糖皮質(zhì)激素。
肘管綜合征會(huì)導(dǎo)致小指側(cè)放射痛及麻木感。與長期屈肘姿勢(shì)有關(guān),夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療,重癥需手術(shù)松解。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)晨僵和活動(dòng)彈響。X線可見骨贅形成,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制進(jìn)展,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑。
跌倒時(shí)手掌撐地可能造成肘關(guān)節(jié)脫位或橈骨頭骨折。突發(fā)劇痛伴明顯腫脹變形需立即固定制動(dòng),拍攝X線明確損傷程度。輕微骨裂可用石膏托固定,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。
日常應(yīng)避免肘部過度負(fù)重,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手臂。睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)輕度伸展,使用記憶枕墊高前臂。疼痛發(fā)作期可嘗試?yán)錈峤惶娣筚N,若72小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)皮膚淤紫、感覺異常需急診處理。長期伏案者建議調(diào)整鍵盤高度,進(jìn)行前臂旋前旋后訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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